Инвалидность — это определенный правовой статус, который присваивается для обеспечения соцзащиты гражданам, ограниченным в возможностях вследствие заболеваний. На практике принято проводить взаимосвязь между конкретной болезнью и группой инвалидности, но в законодательстве не найти отдельного списка для 1-й или 2-й группа инвалидности. Перечень заболеваний в 2019-2020 годах, который дает право на получение такого статуса, не опубликован. Вторая группа инвалидности, которая будет предметом исследования в данной статье, означает среднюю степень нарушений, влияющих на жизнедеятельность, а в законодательстве содержатся более сложные критерии ее определения.
Таким образом, конкретный перечень заболеваний для получения инвалидности 2 группы в 2019-2020 годах не установлен, но на практике врачи могут сформировать примерный, ориентировочный список болезней с учетом принципов, изложенных в законах. Расскажем о нем подробнее.
2 группа и трудоспособность
Прежде чем рассказать о правилах установления инвалидности, остановимся на целях этой процедуры. Одна из основных задач присвоения такого статуса — обеспечение гарантий при осуществлении трудовой деятельности, на которые имеет право инвалид в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
Часто возникает вопрос: 2 группа инвалидности — рабочая или нет? Однозначного ответа на него в нормативных актах не дано. Инвалиды, в соответствии с нормами ФЗ-181 от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов в РФ», имеют право на труд и на особые условия его осуществления. Возможность трудовой деятельности определяет медико-социальная экспертиза (МСЭ), которая и присваивает статус конкретному лицу. Это вполне логично, поскольку ситуации, заболевания и ограничения функций организма могут быть разными.
2 группа инвалидности дает ограничения по работе. В ТК РФ отдельно указано, что инвалиды могут быть привлечены к работе в ночное время, сверхурочно только с их письменного согласия. Рабочее время, при сохранении полной оплаты труда, для инвалидов 1 и 2 групп установлено в сокращенном виде — не более 35 часов в неделю (ст. 92 ТК). А отпуск, напротив, удлиненный — не менее 30 календарных дней.
Ограничения на работу в каждом конкретном случае могут быть установлены в заключении МСЭ. Что это означает для работодателя: условия, названные экспертизой, инвалиду должны быть обеспечены. При необходимости работодатель обязан перевести сотрудника на подходящую ему должность, если таковой нет на предприятии — оформить увольнение.
Перечень заболеваний для присвоения 1 группы инвалидности – что нужно знать?
Правовые основы установления инвалидности
Помимо ФЗ-181, они установлены в Постановлении Правительства РФ № 95 от 20.02.2006. Критерии и классификации определены в приказе Минтрудсоцзащиты № 1024н от 17.12.2015. Именно в этом подзаконном акте содержится не только определение групп инвалидности, но и установлено, какие заболевания дают право на инвалидность.
Хотя приведенный в приложении к приказу перечень нельзя считать закрытым и конкретным. Дело в том, что установление инвалидности и ее групп не привязано к определенным болезням, а список дан для количественной оценки ее влияния на степень выраженности нарушения функций организма. Например, астма при средней тяжести протекания заболевания (3-6 обострения в год) дает 40-50% выраженности стойких нарушений функций организма. Что означают эти термины, разберемся далее.
Общие положения процедуры установления инвалидности
Инвалидность присваивается МСЭ исходя из комплексной оценки состояния здоровья, на основе исследования и анализа следующих данных:
- клинико-функциональных;
- психологических;
- профессионально-трудовых;
- социально-бытовых.
При этом используются критерии и классификации из Приказа № 1024н.
В постановлении Правительства №95 перечислены, в свою очередь, условия назначения инвалидности:
- стойкое нарушение здоровья, расстройство основных функций организма человека;
- ограничение способности осуществлять самообслуживание, передвигаться, осуществлять трудовую деятельность и т. д., то есть ограничения жизнедеятельности;
- нуждаемость в определенных мерах защиты, социальной адаптации и реабилитации.
Наличие только условий не может быть признано достаточным основанием для присвоения статуса.
На основании ст. 1 ФЗ-181 конкретная группа инвалидности устанавливается МСЭ исходя из степени расстройства функций организма. 2 группа присваивается в том случае, если выявлено стойкое нарушение функций организма в диапазоне от 70% до 80%.
Причинами таких нарушений могут послужить:
- заболевания;
- травмы;
- дефекты.
Комиссия МСЭ должна при принятии решения оценивать способность гражданина к выполнению основ жизнедеятельности: самообслуживанию, труду, обучению и общению.
Условный перечень заболеваний
Приложение к приказу № 1024н дает только обобщенные данные о болезнях, при наличии которых человек может претендовать на получение статуса инвалида, в том числе и 2 группы. В частности, в нем указаны группы заболеваний, поражающих:
- Органы дыхания, зрения, слуха, речи.
- Систему кровообращения, а также кроветворные органы и иммунный механизм.
- Органы пищеварения.
- Мочеполовую, нервную, эндокринную, костно-мышечную систему.
- Психику.
Кроме того, причиной инвалидности могут стать новообразования, болезни кожи, подкожной клетчатки и т. д. Но МСЭ учитывает:
- сам факт наличия заболевания;
- степень выраженности нарушений (выделяют 4 степени);
- степень выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека (есть 3 таких степени).
На основании практики можно составить примерный список, какие заболевания относятся к 2 группе инвалидности:
- птоз на оба глаза;
- паралич одной руки или ноги;
- отсутствие одной руки или ноги или дисфункция одной конечности;
- психические нарушения, если болезнь протекает уже более десяти лет;
- дефекты черепа;
- легочная недостаточность, перешедшая в хроническую стадию;
- отсутствие одного легкого;
- онкологические заболевания, при лечении лучевой или химиотерапией;
- поражение печени, если после лечения улучшения не наступают;
- эндопротезирование суставов.
Нельзя сказать с уверенностью, что названые заболевания однозначно во 2 группу входят, а другие нет, это лишь приблизительный перечень. Оценка МСЭ производится комплексно, на основании всех указанных в законодательстве факторов, критериев и классификаций.
Обзор Приказа 1024н от 17.12.2015 Минздравсоцразвития с изменениями на 2019 год
