Основным нормативным актом, устанавливающим комплекс медицинских мероприятий по предупреждения и своевременной профилактики профессиональных заболеваний у работников является Приказ 302н от 12.04.11 Минздравсоцразвития с изменениями на 2019-2020 год. Полное наименование Приказа «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
В соответствии с приказом 302н от 12.04.11г. Минздравсоцразвития, направление на медосмотр в 2019-2020 годах должны в обязательном порядке получать граждане, занятые на определенных работах. Подробнее обзор данного документа представлен ниже в статье.
Общие положения
Приказ 302н вводит обязательность прохождения медицинских осмотров, как предварительных (перед поступлением на должность), так и периодических, если работники контактируют с вредными для здоровья факторами или их деятельность связана с опасными типами производственных процессов.
Приказ Минздрава 302н с изменениями на 2019-2020 год (скачать документ можно здесь) состоит из следующих частей:
- правовое обоснование издания распорядительного акта (нормы ТК РФ и Положения о Минздраве);
- утверждения перечней с 1 по 3;
- признание утратившими силу иных актов о прохождении медицинских осмотров;
- признание недействующими пунктов приказа Минздрава СССР №555 о порядке прохождения медосмотров.
Именно в приложениях изложена суть новых положений о проведении медосмотров:
- приложение 1 – это перечень вредных производственных факторов, при которых в обязательном порядке проводятся медосмотры;
- приложение 2 – перечень работ;
- приложение 3 – порядок осуществления данных обследований.
При этом, Приказ Минздрава 302н направление на медосмотр по профессиям в 2019-2020 годах не утверждает. То есть, унифицированную форму направления приказ не вводит, однако он содержит перечень реквизитов, обязательных для данного документа.
Направление на госпитализацию по форме 057/У-04 – сколько действует и кто выдает?
Приказ 302н: Приложения 1 и 2, список работ и факторов
Собственно в них перечислены вредные факторы и перечень работ, при взаимодействии или занятости на которых для соответствующих работников обязательно нужно организовывать медосмотры. Приложение представляют собой (в окончательном виде) таблицы, где указаны факторы или работы, периодичность осмотров, специалисты-врачи, прохождение которых необходимо, лабораторные исследования и дополнительные медицинские показания.
Так, приложение 1 включает следующие факторы:
- химические (вещества и соединения, смеси и т.д.);
- физические (наличие излучения, электромагнитного поля и т.д.);
- биологические (грибы, вирусы, аллергены и т.д.);
- факторы трудового процесса.
Например, в приложении 1, пункте 4.1 указан такой фактор трудового процесса, как перегрузки физические, такие как масса перемещаемого груза.
Приложение 2 – это перечень производственных процессов, работ. Так, приложение 2, пункт 2 Приказа 302н – это работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с определенными показателями по напряжению и постоянному и переменному току.
Еще несколько примеров работы, занятость на которых делает прохождение медосмотра обязательным для работника:
- приложение 2, пункт 17 – это работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, детских больниц и поликлиник, родильных отделений;
- приложение 2, пункт 27 – управление наземными транспортными средствами. У данного пункта есть подпункты в соответствии с категориями управляемых транспортных средств.
При этом нужно учесть, что перечень профессий, опасных, с точки зрения развития определенных заболеваний, этот документ в чистом виде не содержит.
Без анализов: медкомиссия для замены водительских прав с 22 ноября 2019 года не изменится
Порядок проведения осмотра
Приказ МЗ РФ 302н устанавливает и порядок прохождения медосмотров. Надо сказать, что медицинские осмотры, в соответствии со ст. 46 ФЗ-323, регулирующего основы здравоохранения в РФ, могут быть не только предварительными и периодическими, но и профилактическими, предрейсовыми и послерейсовыми, предсменными и послесменными.
В обсуждаемом нормативном акте установлены обязательность, периодичность и порядок проведения предварительных и периодических, а также внеочередных осмотров, осуществляемых на основании рекомендаций специалистов.
Предварительные проводятся на основании направления, выдаваемого работодателем.
Направление на медосмотр включает следующие реквизиты:
- наименование, форма собственности, ОКВЭД организации;
- наименование медицинской организации и ее адрес;
- вид осмотра;
- данные о направляемом: фамилия, имя, отчество, дата рождения;
- данные о структурном подразделении, куда поступает на работу гражданин и наименование будущей должности;
- список опасных факторов и работ.
Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, унифицированная форма которых также не утверждена. Но в данном списке обязательно должно присутствовать наименование должности и перечень опасных факторов и работ.
Изменения в приказ
Поправки вносились в приложения 1 и 2, в 2013 и 2015 годах были добавлены дополнительные вредные, опасные факторы, увеличено количество врачей, осуществляющих осмотр для некоторых факторов и работ, увеличено количество противопоказаний и т.д. В 2018 году было изменено наименование п. 20 приложения 2. Эnи изменения нельзя назвать значительными.
Никакие поправки пока в ближайшем будущем в приказ не ожидаются. Однако есть вероятность, что в связи с «регуляторной гильотиной», то есть, отсечением всех недействующих или усложняющих бизнес нормативных актов, приказ будет отменен. Он внесен чиновниками в предварительный список, однако данный перечень еще не утвержден официально.
