Первичная документация, применяемая сейчас в медицинских учреждениях, разработана и утверждена еще в Советском Союзе. Тем не менее, она продолжает действовать и пока не заменена другими унифицированными формами. Например, и в настоящее время используется медицинская справка 027/у, образец 2020-2021гг.
Для того, чтобы стать полноценным документом, фиксирующим определенные обстоятельства, связанные с лечением или заболеванием, любая форма должна быть правильным образом заполнена. Действующий образец справки 027/у в 2021 году представлен по ссылке. В статье расскажем о данной форме, области ее применения, статусе и порядке оформления.
Актуальность бланка, почему справка до сих пор применяется
Новая форма в 2020 году для данной справки не принята. Бланк справки 027/у утвержден Приказом Минздрава СССР №1030 от 04.10.1980г. Этим документом утверждены все формы первичной документации медицинских учреждений.
Данный приказ был признан утратившим силу в числе целого ряда распорядительных актов Министерства здравоохранения СССР. Об этом был издан специальный приказ Минздрава также СССР №750 от 05.10.1988г. Однако так как после отмены этого распорядительного акта новые унифицированные формы медицинской «первички» не были утверждены, учреждения здравоохранения продолжают использовать бланки, приведенные в Приказе №1030. Это указано отдельно в письме Минсоцздравразвития РФ №14-6/242888 от 30.11.2009г. Таким образом, утвержденные формы показали свою эффективность для отражения деятельности медицинских организаций и в настоящее время широко используются на практике.
Статус справки
Форма 027/у представляет собой выписку из медкарты больного проходящего лечение в амбулаторных или стационарных условиях. По содержанию этот бланк является альтернативой больничному листу, но статус у него совершенно иной: основой для выплаты больничных справка 027/у не является.
Между тем на практике справка применяется в различных целях, например, для:
- подтверждения наличия уважительной причины отсутствия (до 28 дней) на учебных занятиях в образовательных учреждениях (в этом случае она имеет силу только в комплекте со справкой 095/у);
- подтверждения уважительной причины отсутствия на рабочем месте;
- оформления академического отпуска (в составе пакета документации);
- подтверждения уважительной причины пропуска срока по визе в других государствах;
- оформления продления срока отпуска иностранным гражданам, законно находящимся на территории Российской Федерации;
- для оформления инвалидности, прохождения медкомиссии;
- для подтверждения проведенного лечения при переводе из одного медучреждения в другое;
- при обращении в суд, для установления причинно-следственной связи, обоснования расходов.
Таким образом, справка выдается:
- по месту учебы;
- по месту осуществления трудовой деятельности;
- по месту требования.
Вообще же медицинскими учреждениями она выдается для предоставления практически в любое учреждение.
Медицинская справка 086/у в 2020 году: каких врачей проходить, какие анализы сдавать?
Виды справок
Их можно определить уже по самому названию документа:
- либо выписка заполняется для предоставления сведений о порядке прохождения стационарного лечения больного гражданина, то есть, в условиях медицинского учреждения;
- либо для отражения информации о лечении в амбулаторных условиях, то есть, в домашних условиях.
Справка существует только в двух этих видах. Справка заполняется либо при выписке больного гражданина (окончании лечения), либо в последующем на основании медицинских документов. При прохождении лечения в стационаре источником информации служит эпикриз, история болезни и т.д. Если лечение проходило на дому, справка заполняется на основе медкарты, данных о том, как протекала болезнь и назначениях лечащего врача.
Основные функции справки 027/у – обеспечить быстрый обмен информацией между медицинскими учреждениями, подтверждение заболевания и фиксирование сведений о лечении.
Новый порядок оказания стоматологической помощи взрослому населению в 2020 году – проект Минздрава
Что собой представляет по содержанию медицинская справка 027/у?
Образец заполнения должен содержать следующие реквизиты (в соответствии с содержанием самого документа):
- данные больного гражданина, в том числе инициалы с расшифровкой: полностью фамилия, имя и отчество, а также адрес проживания, год рождения;
- данные о трудоустройстве больного, при наличии рабочего места: наименование и адрес предприятия. Также может быть указана образовательное учреждение, если больной является учащимся;
- обязательно должна быть зафиксирована форма лечения — в стационаре или на дому;
- далее проставляется название медорганизации, в которую документ предоставляется;
- если справка нужна оп месту работы или учебы, в другие организации и предприятия, пишется «по месту требования»;
- время начала и окончания болезни (второе, в случае если лечение успешно окончено);
- полные сведения о поставленном диагнозе;
- на второй стороне справки излагаются подробные и конкретные данные о самом заболевании: анамнез, результаты проведенных анализов и исследований; назначенное лечение; изменения в ходе его проведения;
- в справки обязательно указываются данные о состоянии больного на момент поступления и на момент выписки из медучреждения (при лечении в стационаре) или на момент обращения и завершения лечения (при лечении на дому).
В статье описана форма справки 027/у, скачать бланк для ознакомления можно по ссылке.
